여행클리닉 Travel Clinic

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안전한 여행을 위한 안내

해외여행을 준비할 때 국가마다 유행하는 감염병이 다르기 때문에 여행 전 필요한 예방접종을 시행하는 것이 매우 중요합니다.

특히 동남아, 아프리카, 남미 등 일부 지역에서는 한국에서는 흔하지 않은 감염병에 노출될 가능성이 있습니다.

여행 일정에 맞추어 출국 2~6주 전 여행 클리닉 상담을 받는 것이 가장 안전합니다.

예방 가능한 여행자 감염 질환

  • 정의 : A형간염 바이러스(Hepatitis A virus) 감염에 의한 급성 간염 질환
  • 전파 경로 : 분변-경구 경로로 직접전파, 환자 분변에 오염된 물, 음식물 섭취를 통한 간접 전파, 주사기를 통한 감염이나 혈액제제를 통한감염, 성접촉을 통한 감염
  • 증상 : 발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 권태감, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달. 6세 미만 소아에서 대부분 무증상(70%) 약 10%에게 황달이 발생. 연령이 높아질수록 70%이상 황달이 동반되며 증상이 심해짐
  • 예방접종 : 여행 전 예방접종을 권고. 6-12개월 간격으로 2회 근육 주사
  • 예방/주의사항 : 물 끓여마시기, 음식 익혀 먹기. 채소나 과일은 깨끗이 씻어 껍질 벗겨 먹기. 30초 이상 비누로 올바른 손씻기
  • 정의 : B형간염 바이러스(Hepatitis B virus) 감염에 의한 급.만성 질환
  • 전파 경로 : 산모에서 신생아로 주산기감염. B형간염 바이러스를 가진자와 성접촉, 수혈. 오염된 도구사용(주사바늘, 면도기 등)
  • 증상 : 황달, 흑뇨, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등, 무증상 감염도 가능
  • 예방접종 : 면역의 증거가 없는 성인대상 0,1,6개월 일정으로 3회 접종
  • 예방/주의사항 : 성접촉 주의, 오염된 도구(주사바늘, 면도기 등) 및 혈액제제 주의
  • 정의 : 독소형 디프테리아균(Corynebacterium diphtheriae)감염에 의한 급성호흡기 감염병
  • 전파 경로 : 주로 호흡기로 배출되는 균과 접촉. 피부병변 접촉이나 비생물학적 매개체
  • 증상 :(초기증상) 피로, 인두통, 식욕감퇴, 미열 등
    (초기이후) 코, 인두, 편도, 후두 등의 상기도 침범부위에 위막을 형성, 호흡기 폐색 유발 가능
     * 중증인 경우 턱밑이 부어오르고 림프선 종대로 bull neck 양상 보임
  • 예방접종 :
    (어린이) 생후 2, 4, 6, 15~18개월, 만 4~6세에 DTaP 백신으로 접종 후 만 11~12세에 Tdap백신으로 추가접종, 이후 Td 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시*11세 이후 접종 중 한번은 Tdap 백신으로 접종하며, 가능한 한 11~12세에 Tdap 백신으로 접종
    (성인) 0, 4~8주, 2차 접종 후 6~12개월에 Td개월에(삭제) Td 백신(Tdap 백신 1회 사용)으로 총 3회 접종*연령, 예방접종력에 따라 접종일정이 상이하므로 의사와 상담
  • 예방/주의사항 : 30초 이상 비누로 올바른 손씻기, 발열이나 호흡기 증상자를 피하고 마스크 착용
  • 정의 : 열원충(Plasmodium)속 원충에 감염되어 발생하는 급성 열성질환
  • 전파 경로 : 말라리아 원충에 감염됨 매개모기. 수혈, 주사기 공동 사용 등
  • 증상 : 서서히 발생하는 발열과 권태감이 초기증상. 오한, 발열, 발한 후 해열이 반복적으로 나타남 (주기적 발열) 하지만 열대열말라리아의 경우 발열이 주기적이지 않은 경우가 많음. 중증환자에서는 황달, 혈액응고장애, 신부전, 간부전, 쇼크, 의식장애, 섬망, 혼수 등의 급성 뇌증이 발생
  • 예방접종 :(예방적 화학요법)
    * 클로로퀸 감수성 지역여행 시 : 클로로퀸(여행 1주일전~귀국 후 4주간, 주1회)
    * 클로로퀸 내성지역 여행 시 : 메플로퀸(여행2주일 전~귀국 후 4주간, 주1회)
    * 메플로퀸 내성지역 여행 시: 아토바구온-프로구아닐(여행 1~2주일 전 ~귀국 후 1주일까지, 매일)
  • 예방/주의사항 : 모기기피제/모기장/방충망을 사용, 긴소매/긴바지 착용
    주로 모기가 흡혈하는 시간대인 저녁부터 새벽까지 외출자제
  • 정의 :백일해 균(Bordetella pertussis)에 의한 호흡기 감염질환
  • 전파 경로 : 환자 또는 보균자의 호흡기 분비물의 접촉 및 비말을 통한 호흡기 전파해 전파
  • 증상 :
    카타르기 :  콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등 상기도 감염 증상
    경해기 : 짐진적으로 심해지고 참을 수 없는 기침, 기침 후 구토, 무호흡
    회복기 : 기침발작 빈도 감소
  • 예방접종 :
    생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종, 생후 15-18개월, 만4-6세에 DTaP백신으로 접종 후 만 11-12세에 Tdap 또는 Td 백신으로 추가접종
    이후 Td 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시
    11세 이후 접종 중 한번은 Tdap으로 접종하며, 가능한 한 11-12세에 Tdap으로 접종
  • 정의 : 수두바이러스(varicella zoster virus) 감염에 의한 급성 발진성 질환
  • 전파 경로 : 수포액의 직접접촉?비말?공기 전파
    호흡기 분비물을 통한 공기 전파
  • 증상 :
    전구기 : 전구기 증상은 발진 발생 1~2일 전에 있을 수 있으며 권태감과 미열이 나타남. 전구기 증상이 없는 경우도 있음
    발진기 : 발진은 주로 몸통, 두피, 얼굴에 발생하고 24시간 내에 반점(macules), 구진(papules), 수포(vesicles), 농포(pustules), 가피의 순으로 빠르게 진행되며 동시에 여러 단계의 발진이 관찰됨. 수포는 매우 가려움
    회복기 : 모든 병변에 가피가 형성되며 회복됨
     * 예방접종을 받은 경우에는 증상이 경미하게 나타날 수 있음.
  • 예방접종 :
    (어린이 접종 일정) 생후 12~15개월에 수두 백신 1회 접종* 13세 이상 연령에서는 4∼8주 간격으로 2회 접종
    (성인 접종 일정) 면역의 증거가 없는 1970년 이후 출생자는 4~8주 간격으로 2회 접종* 연령, 예방접종력에 따라 접종일정 상이
  • 예방/주의사항 : 철저한 손씻기와 오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 접촉 삼가
  • 정의 : 수막구균(Neisseria menigitidis)의 감염에 의한 급성 감염 질환
  • 증상 : (초기증상) 인두염, 발열, 근육통, 전신쇠약 등 피부에 출혈소견, 수막염, 뇌막염의 증상(두통, 구토, 고열, 의식 저하). 패혈증 시 저혈압, 범발성 혈관내 응고증, 산증, 부신출혈, 신부전, 심부전, 혼수 발생
  • 예방접종 :
    수막구균 고위험군 : 보체 성분 결핍증, 무비증 환자, 수막구균 분리주에 일상 노출되는 검사실 직원, 군대 신병, 수막구균 유행지역의 여행자, 유행국가 거주자 등
    멘비오(Menveo)/벡세로 : 생후 2개월~55세 이하
  • 예방/주의사항 : 기침, 재채기 등으로 인한 호흡기분비물 접촉을 통해 감염될 수 있으므로 개인위생 철저
  • 정의 : 유행성이하선염 바이러스(Mumps virus) 감염에 의하여 나타나는 이하선부종이 특징적인 급성 발열성 질환
  • 전파 경로 : 비말 전파, 오염된 타액과 직접 접촉
  • 증상 : 전구기에 근육통, 식욕부진, 권태감, 두통, 미열 등 비특이적인 증상이 나타남
    2일 이상 지속되는 침샘의 부종과 통증이 특징적임
    이하선염이 가장 흔하여 한쪽 또는 양쪽을 침범할 수 있고, 하나의 침샘 혹은 여러 침샘을 침범할 수 있음
    통상 1일 내지 3일째 가장 심한 증상을 나타내다가 3일 내지 7일 이내에 호전됨
  • 예방접종 : MMR
    (어린이) 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신으로 2회 접종
    (성인) 면역의 증거가 없는 성인은 2회(4주 간격) 접종

    * 임신중이거나 임신을 계획 중인 여성은 백신 접종을 하지 않으며, 임신 전 가임기 여성은 백신 접종 후 4주간 임신을 피하여야 함

  • 정의 : 인플루엔자바이러스(Influenza virus A,B,C,D) 감염에 의한 급성호흡기질환으로 전 연령대에서 발생. 매년 계절인플루엔자가 유행하고, 10~40년 주기로 대유행 인플루엔자가 발생함. 북반구는 11월과 다음해 4월 사이, 남반구는 4 월과 10월 사이에 유행하고 열대 지방 국가들은 연중 발생
  • 전파 경로 : 감염된 환자의 호흡기로부터 비말(droplet)로 전파
  • 증상 : 고열(38~40℃), 마른 기침, 인후통 등 호흡기 증상과 두통, 근육통, 피로감, 쇠약감, 식욕부진 등 
  • 예방접종 : 매년 유행시기 직전 접종.
  • 정의 : 일본뇌염바이러스(Japanese encephalitis virus)에 의한 급성 중추신경계 감염질환
  • 전파 경로 : 뇌염 바이러스를 가진 모기
  • 증상 : 오한, 두통, 고열, 혼수상태 등
  • 예방접종 :
    1세이상 소아 및 일본뇌염 유행국가 여행자
    1. (소아 불활성화백신) 총 5회 접종- 1-2차(생후 12-23개월, 7-30일 간격)- 2-3차(생후 24-35개월, 12개월 간격)- 4차(만6세)- 5차(만12세)
    2. (소아 약독화 생백신) 총2회 접종- 1-2차(생후 12-35개월, 12개월 간격)
    3. (성인 약독화 생백신) 총1회 접종
  • 예방/주의사항 : 모기기피제, 모기장, 방충망을 사용, 긴소매/긴바지 착용
  • 정의 : 장티푸스균(Salmonella Typhi)감염에 의한 급성 전신성 발열설 질환
  • 전파 경로 : 환자, 보균자의 대소변에 오염된 음식 및 물
  • 증상 :
    고열 지속,오한, 두통, 복통, 설사, 변비, 상대적 서맥, 피부발진(장미진), 간,비장 종대 등
    3-4주 후 위,장출혈 및 천공과 같은 합병증 발생 가능
    2-5%는 대,소변으로 균을 배출하는 만성보균자가 됨
    (미치료시) 4-8주동안 발열 지속
  • 예방접종 :
    경구용 Ty21a 생백신 – 5세 이상 및 성인에서 사용 – 1회당 1캡슐(2일 간격으로 3회) 복용 – 필요시 3년마다 추가접종(노출 예상 시점 최소 7일 전 접종)
  • 예방/주의사항 :
    물 끓여마시기, 음식 익혀 먹기
    채소나 과일은 깨끗이 씻어 껍질 벗겨 먹기
    30초 이상 비누로 올바른 손씻기
  • 정의 : 파상풍균(Clostridium tetani)이 생산하는 독소가 신경계를 침범하여 근육의 긴장성 연축을 일으키는 질환
  • 전파 경로 : 질병의 전파는 오염된 상처를 통해 이뤄짐. 사람간 전파 없음.
  • 증상 : 황달, 흑뇨, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등, 무증상 감염도 가능
  • 예방접종 : 11세 이후 접종 중 한 번은 Tdap으로 접종, 매 10년마다 접종.
  • 예방/주의사항 : 오염된 물체(금속)에 의한 상처 조심
  • 정의 : 풍진바이러스(Rubella virus)감염에 의한 급성 발열성 질환
  • 전파 경로 : 호흡기 분비물 등의 비말, 직접접촉
  • 증상 : 발열, 발진, 피로, 결막염 등
  • 예방접종 : MMR
    금기가 아닌 모든 소아와 감수성이 있는 임신 전 가임기 여성
    어린이 : 1차접종(생후12-15개월), 2차접종(만4-6세)
    성인 : 면역의 증거가 없는 경우 4주 간격으로 2회 접종 권고
    * 면역의 증거: ① 실험실 검사를 통해 확진된 풍진 병력/기록, ② 혈청검사로 확인된 풍진 항체가 있는 경우, ③ 생후 12개월 이후 MMR 2회접종력
  • 예방/주의사항 : 임신중이거나 임신을 계획 중인 여성은 백신 접종을 하지 않으며, 임신 전 가임기 여성은 백신 접종 후 4주간 임신을 피하여야 함
  • 정의 : 홍역 바이러스(Measles virus)에 의한 급성 발열성 발진성 질환
  • 전파 경로 : 호흡기 분비물 등의 비말. 공기감염
  • 증상 : 고열, 발진, 콧물, 결막염 등
  • 예방접종 : MMR
    생후 6~11개월 영아 가속 접종 권고- 만 1세 ~ 12세 이하 어린이 2회 접종 권고- 성인: 면역의 증거가 없는 경우 4주 간격으로 2회 접종 권고* 면역의 증거 : ① 실험실 검사를 통해 확진된 홍역 병력/기록, ② 혈청검사로 확인된 홍역 항체가 있는 경우, ③ 생후 12개월 이후 MMR 2회접종력
  • 예방/주의사항 : 임신중이거나 임신을 계획 중인 여성은 백신 접종을 하지 않으며, 임신 전 가임기 여성은 백신 접종 후 4주간 임신을 피하여야 함
  • 정의 : 독소형 콜레라균(Vibrio cholerae O1 또는 O139) 감염에 의한 급성 설사 질환
  • 전파 경로 :
    오염된 물(지하수 및 음용수 등) 이나 음식을 통해 전파
    환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물과 직접접촉
  • 증상 :
    처음에는 복통이나 발열 없이 갑작스런 수양성 설사가 발생하는 것이 특징이며 구토를 동반
    심한 탈수 등으로 저혈량성 쇼크
    무증상 감염이 많으며, 5-10% 정도는 심한 증상이 나타날 수 있음
  • 예방접종 : 콜레라 유행 또는 발생지역을 방문하는 경우 백신 접종을 권고, 경구용 사백신(기초접종 2~3회, 추가접종 2년)
  • 예방/주의사항 :
    물 끓여마시기, 음식 익혀 먹기, 위생적으로 조리하기
    채소나 과일은 깨끗이 씻어 껍질 벗겨 먹기
  • 정의 : 황열바이러스에 의한 감염. 급성 열성질환
  • 전파 경로 : 매개모기, 혈액(수혈, 주사바늘)
  • 증상 :
    경증 : 갑작스런 발열과 두통 발생, 48시간 이내에 좋아짐
    중증 : 40도에 이르는 고열 발생, 심한 두통, 오심, 구토, 복통, 근육통 동반, 황달, 출혈성 발생
    주로 후유증 없이 회복되지만 드물게 심근손상, 부정맥, 심부전 등 발생 가능
  • 예방접종 :
    남아메리카 또는 아프리카 황열 위험지역에 거주자
    영아 9개월 이상 권고
    1번 접종은 평생 예방효과가 있음* 황열 위험지역 : 가나, 가봉, 가이아나, 감비아, 기니, 기니비사우, 나이지리아, 남수단, 니제르, 라이베리아, 말리, 모리타니, 베네수엘라, 베냉, 볼리비아, 부룬디, 부리키나파소, 브라질, 세네갈, 수단, 수리남, 시에라리온, 아르헨티나, 앙골라, 에콰도르, 에티오피아, 우간다, 적도기니, 중앙아프리카공화국, 차드, 카메룬, 케냐, 코트디부아르, 콜롬비아, 콩고, 콩고민주공화국, 토고, 트리니다드토바고, 파나마, 파라과이, 페루, 프랑스령기아나
  • 예방/주의사항 : 모기기피제, 모기장, 방충망을 사용하고 긴소매/긴바지를 착용

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